Лабораторная диагностика чумы

Лабораторная диагностика чумыГлавным направлением лабораторной диагностики чумы является бактериологические методы обследования. Материалы, которые можно взять на исследование, зависят от формы заболевания. При кожной и бубонной формах берут содержимое везикул, пустул, выделения язв, кровь; при бубонной — пунктат бубона; при легочной — мокроту, слизь из зева, кровь; при септической — кровь, мочу, ликвор и т.д.; от умерших — кровь и кусочки любой ткани.

Забор материала делают до начала антибактериальной терапии, в условиях жёстко регламентированных инструкциями Министерства здравоохранения. Материал берется работниками того медицинского учреждения, где находится больной. Материалы исследуют в специально оборудованных лабораториях особо опасных инфекций, в строгом противоэпидемическом режиме.

После выделения чистой культуры проводится дальнейшая идентификация возбудителя, исходя из характерного вида колоний на агаре или бульоне, типичной морфологии микроба в мазках по Граму, отношению к специфическому бактериофагу.

Параллельно с этим проводится бактериоскопия мазков-отпечатков для нахождения характерных грамотрицательных, биполярно окрашенных палочек, которая используется для предварительного диагноза, и биологическая проба на морских свинках и белых мышах, которая увеличивает шанс получения чистой культуры и облегчает их идентификацию.

Для идентификации возбудителя может быть использована ПЦР с определением специфической ДНК чумного возбудителя.

К экспресс-диагностике относится реакция иммунофлюоресценции со специфическим антительным диагностикумом.

Серологические методы — РПГА, РНГА, РНАт, РНАг — используют для ретроспективного диагноза, при возникновении эпизоотологических очагов и очагов среди людей, для диагностики амбулаторных форм. Положительным результатом считаются 4-кратное увеличение антител во второй сыворотке; при исследовании одной сыворотки положительным является титр 1: 128.

В клиническом анализе крови наблюдается значительный лейкоцитоз, смещение формулы влево, высокое СОЭ; в моче — увеличение удельного веса, белок, элементы крови, цилиндры.