Нарушение функций иммунной системы

Иммунная системаВозможны три типа нарушений функций системы иммунитета:

  • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния — нарушение одной из цепочек иммунной системы.
  • Аутоагрессия против нормальных компонентов организма человека (аутоиммунные заболевания, повышенное накопление комплексов антиген-антитело).
  • Дисфункции, при которых одна цепочка иммунной системы в состоянии гиперплазии, а вторая — в подавленном состоянии (злокачественные заболевания).

Частота наследственных форм нарушения функций иммунной системы составляет около 2 на 1000 населения (один из 500 новорожденных имеет дефект иммунной системы), среди них дефект В-системы — 50-75%, дефект Т-системы — 5-10%.

О проблемах врожденного иммунодефицита у ребенка можно думать при следующих условиях:

  • у ребенка рецидивирующий инфекционный процесс, сепсис; отмечаются необычные реакции на инфекционные агенты (пневмония при краснухе или ветряной оспе);
  • инфекционные процессы имеют нетипичную этиологию (пневмоцисты);
  • гематологический дефицит (анемия или лейкопения);
  • стойкие расстройства пищеварения;
  • развитие злокачественных процессов.

Пациенты с дефицитом Т-системы подвержены вирусным, грибковым заболеваниям, бактериальным инфекциям, таким, как туберкулёз, сальмонеллёз. У пациентов развиваются системные реакции в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ.

Пациенты, у которых наблюдается дефицит В-системы иммунитета, подвержены тяжёлым гнойно-бактериальным инфекциям дыхательных путей и кожи. Врожденные иммунодефицитные состояния обусловлены гипоплазией вилочковой железы, синдромом гипоплазии хрящевой ткани и волосяного покрова, хроническим слизисто-гнойным кандидозом.

В крови новорожденных детей могут быть обнаружены пониженные уровни отдельных классов иммуноглобулинов. Тяжелое течение имеет врожденная пангипогаммаглобулинемия (врожденная агаммаглобулинемия — болезнь Брутона). При этом заболевании не вырабатываются иммуноглобулины всех классов. Заболевание проявляется с 6 мес, когда исчезают трансплацентарные иммуноглобулины.

Селективный (выборочный) дефицит иммуноглобулинов А или А и G сопровождается хронической диареей, не подлежит коррекции. Дефицит иммуноглобулинов М и G сопровождается гнойно-септическими инфекциями. Иногда наблюдаются тяжелые формы врожденной недостаточности всех цепочек иммунной системы.

Проблемы пациентов, связанные с развитием вторичного иммунодефицита, выявляются в случае:

  • патологических процессов, сопровождающихся потерей белка: нефротического синдрома, ожогов;
  • дистрофии, авитаминозов;
  • многих вирусных заболеваний (корь, грипп), бактериальных процессов (дизентерия, сальмонеллёз, холера), грибковых инфекций и гельминтозов;
  • тяжелых хирургических операций;
  • некоторых методов лечения (терапия кортикостероидами и цитостатиками);
  • злокачественных заболеваний.

Причиной иммунодефицита могут быть патологические изменения тимуса (вилочковой железы), которые возникают под влиянием различных этиотропных факторов, а также нарушений отдельных звеньев в системе гипоталамус -гипофиз — надпочечники. Генерализованное поражение всех звеньев иммунной системы характерно для СПИДа.

Пациент с нарушением функций иммунитета  должен быть направлен на консультацию к иммунологу, эндокринологу, инфекционисту, получить направления на иммунологические исследования.