Лабораторная диагностика хламидиозов

Лаборант за микроскопомХламидии — это мелкие коккообразные бактерии, характеризующиеся особой цикличностью развития, внутриклеточным типом паразитирования с образованием микроколоний, окруженных мантией (откуда и пошло название — греч. chlamus-плащ). Вызывают хроническое инфекционное заболевание глаз трахому, острую бактериальную инфекцию пситтакоз (орнитоз), венерический лимфогранулематоз, хламидийную пневмонию, урогенитальный хламидиоз.

Материал для исследования, методы лабораторной диагностики хламидиозов, цель исследования и результат.

 1.Трахома.

Материал для исследования — соскоб эпителия коньюнктивы.

  • При микроскопическом методе в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе в пораженных клетках обнаруживаются кокковидные включения (тельца Провацека-Хальберштедтера).
  • Микробиологический метод. Культивирование на куриных эмбрионах и культурах клеток L-929, НеLа.
  • Серологический метод . Выявление антител в сыворотке крови пациента с помощью хламидийного диагностикума в реакциях ИФА, РНГА.

2. Орнитоз.

Материал — кровь берётся в количестве 8-10 мл в первые 2 недели заболевания, мокрота до 25 дня.

  • Микробиологический метод. Культивирование на куриных эмбрионах и культурах клеток L-929, НеLа, НEр-2 — выявление специфических включений в мазках-отпечатках, окрашенных по Романовскому-Гимзе или выявление при помощи прямой иммунофлуоресценции
  • Биологический метод. Заражение детёнышей белых мышей – в мазках-отпечатках обнаруживаются микроколонии хламидий
  • Серологический метод. Нарастание титра антител в 4 раза в парных сыворотках при применении РСК, ИФА
  • Аллергическая проба с орнитином. Применяют для ранней диагностики (2-9 день)  и ретроспективной диагностики.

3. Респираторный хламидиоз.

Материал — слизь из носоглотки.

  • Реакция имунофлуоресценции с применением антител.

4. Урогенитальный хламидиоз.

  • Материал — соскоб из уретры у мужчин, соскоб с шейки матки у женщин. Микроскопический метод. В мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе в пораженных клетках обнаруживают цитоплазматические включения (ретикулярные тельца окрашиваются в сине-фиолетовый цвет, элементарные — в розовый).
  • Материал — соскоб из уретры у мужчин, соскоб с шейки матки у женщин, центрифугат мочи, биоптаты. Выявление антигенов хламидий методом прямой реакции иммунофлуоресценции, непрямой реакции иммунофлуоресценции, ИФА.
  • Материал — соскоб из уретры у мужчин, соскоб с шейки матки у женщин. Культуральный метод. Культивирование на культурах клеток L-929, НеLа, ВНК-21 — выявление специфических цитоплазматических включений в монослое клеток, окрашенных по Романовскому-Гимзе (ретикулярные тельца окрашиваются в сине-фиолетовый цвет, элементарные — в розовый).
  • Материал — сыворотка крови пациента, секреты половых желез. Серологический метод. Обнаруживают антитела в: РСК, РИФ, ИФА, РНГА.
  • Материал — секреты половых желез. Молекулярно-генетические исследования. ДНК-зондовая гибридизация. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Материал — соскоб из уретры у мужчин, соскоб с шейки матки у женщин. Иммунохроматографические экспресс — методы. Выявление антигенов хламидий.