Грибковые поражения кожи относят к инфекционным заболеваниям, возбудителями которых являются грибы высших и низших классов. Грибы могут поражать все участки кожи и её придатки, ногти, волосы, а также кости и внутренние органы. В связи с этим их классифицируют на
- кератомикозы- поражения рогового слоя эпидермиса кожи и устья волосяных фолликулов или кутикулы волос человека
- дерматофитии, трихофитии — заболевания, вызываемые грибами Trichophyton и Microsporum. Носителями возбудителей этого грибкового поражения являются обычно дети и животные. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, при пользовании общими головными уборами, одеждой, и другими предметами. Болезнь (стригущий лишай) проявляется в виде сначала единичного, а затем и множественных очагов — красных или розовых пятен, на коже наблюдается шелушение. Эти очаги могут появляться на волосистой части головы, туловище, ногтях…
- кандидоз ( поверхностный, хронический, генерализованный – то есть распространившийся по всему организму, висцеральный – то есть распространившийся во внутренних органах) Вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Всех представителей этого рода относят к условно-патогенным , они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Обычно кандидоз возникает при снижении иммунитета.
- глубокие микозы — общее название грибковых поражений внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата
Наиболее распространённые грибковые заболевания кожи и их возбудители:
- отрубевидный лишай (возбудитель Pitirosporum orbiculare)
- эпидермофития крупных складок (возбудитель Epidermophytos inguinale Sabourand)
- эпидермофития стоп (возбудитель Trichophyton mentagrophytes)
- рубромикоз, руброфития (возбудитель Trichophyton rubrum)
- поверхностная и хроническая трихофития (возбудитель Trichophyton violacerum и Trichophyton tonsurans)
- инфильтративно-нагноительная форма трихофитии (возбудитель Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton verrucosum)
- микроспория (возбудитель Microsporum canis и Microsporum folineum)
- кандидоз (возбудитель грибы рода Candida)
- актиномикоз (возбудитель Actinomyces israelli и Actinomyces boves)
Изменения в лабораторных анализах при грибковых поражениях кожи.
- При микроскопии обнаруживаются элементы гриба (нити мицелия, споры). Материал для исследования – чешуйки с очагов поражения, волосы, соскобы с ногтевых пластинок, соскобы со слизистых, отделяемое язв, пунктаты лимфатических узлов и внутренних органов при глубоких микозах. Обнаружение мицелия грибов или спор, почкующихся дрожжевых клеток подтверждает диагноз грибкового поражения кожи.
Бактериологическое исследование.
- Бактериологический посев производится на специальные питательные среды, предназначенные для каждого вида гриба. Анализ позволяет выявить разновидность гриба.
Исследование крови на грибы.
- Посев крови на стерильность с использованием специальных сред для роста грибов производится при подозрении на микотический сепсис, вызванный поражением грибами (микотический). Выделение в крови возбудителя подтверждает диагноз
Биопсия кожи очагов поражения.
- Производится в сложных для диагностики случаях.
Иммунограмма (лабораторное исследование, выявляющее состояние иммунитета).
- Исследование необходимо проводить при распространённых процессах, склонности к заболеваниям и рецидивам, невосприимчивости к проводимому лечению. В таких ситуациях обычно обнаруживаются изменения в сторону снижения защитных функций организма. Для тех кто сталкивался с этими исследованиями и понимает, о чём идёт речь, поясню, что при этом снижается содержание Т- и В- лимфоцитов, функциональная активность Т-лимфоцитов, снижается синтез иммуноглобулинов, отмечается иммунная неполноценность различных фаз фагоцитоза.
Люминисцентная диагностика.
- При освещении поражённых волос ртутно-кварцевой лампой, в стекле которой содержатся соли никеля, наблюдается характерное свечение поражённых грибком волос. Люминисцентный метод чаще применяется в диагностике микроспории (зелёное свечение поражённого материала).
Биохимические исследования.
- При генерализованном кандидозе (распространившемся по всему организму) часто наблюдается повышение сахара в крови. При отсутствии диабета надо выявить латентное (скрытое) повышение сахара в крови, для чего назначается гликемический профиль (определять содержание сахара в крови 6-7 раз в течение суток).
Серологические исследования (выявляющие антитела к возбудителям в крови).
- При висцеральных формах кандидоза (распространившихся во внутренних органах) серологические методы позволяют выявить антитела к различным видам грибов. Диагноз кандидоза может быть также подтверждён положительными кожными пробами с кандида-аллергеном.