Пиодермии – гнойничковые заболевания кожи

piodnomiyaПиодермии – гнойничковые заболевания кожи, наиболее распространённые инфекционные заболевания кожи, возбудителями которых чаще всего являются различные виды стафилококков и стрептококков. Кроме того заболевание могут вызывать: синегнойная палочка, вульгарный протей, кишечная палочка, грибы, пневмококки и другие микроорганизмы. В основном выделяют группу стафилококковых и стрептококковых пиодермий.

Изменения в лабораторных анализах при пиодермии

  • Общий анализ крови. При распространённом процессе и хроническом течении может быть выявлена анемия (низкий уровень гемоглобина), показатели воспалительного процесса (лейкоцитоз – повышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ – скорость оседания эритроцитов).
  • Общий анализ мочи. Может наблюдаться бактериурия (наличие бактерий в моче).
  • Биохимические показатели. Билирубин, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ – в норме. СРБ – отрицательный.
  • В первую очередь надо исключить наличие сахарного диабета, низкий уровень общего белка в сыворотке крови, и в частности его гамма-глобулиновой фракции , а также нарушение функции печени. При выявлении повышенного сахара в крови при однократном исследовании, необходим анализ гликемического профиля  (определение сахара в крови 6 раз в течение суток)
  • Посев крови на стерильность. При хронических пиодермиях,  устойчивых к обычному лечению, при бактериологическом исследовании может быть выявлен хрониосепсис (хронический сепсис).
  • Посев отделяемого из очагов поражения на патогенную флору и чувствительность к ней антибиотиков. Исследование проводится при длительном или часто рецидивирующем пиодермическом процессе. Очаги поражения могут быть инфицированы золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), стрептококком (Streptococcus), кишечной палочкой (Esherichia coli), протей (Proteus mirabilis), синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa). Выявление чувствительности микробов к антибиотикам позволяет подобрать антибактериальную  терапию
  • Иммунограмма (лабораторный тест, выявляющий состояние иммунитета) – изменения в сторону снижения защитных функций организма. Для тех, кто сталкивался с этими исследованиями, и понимает, о чём идёт речь, поясню — при хронической пиодермии может быть снижено содержание Т-лимфоцитов, нередко происходит нарушение  образования антител, что подтверждается снижением общего белка и уровня иммуноглобулинов, содержащих специфические антитела к микроорганизмам. Нередко наблюдается снижение активности фагоцитов.
  • Исследование эндокринных функций.

А.  Половые гормоны. Выявляются отклонения от нормы в уровне половых гормонов при некоторых формах пиодермий (таких как вульгарные и конглобатные угри, стафилококковый сикоз, гидраденит)

Б.   Гормоны надпочечников. При обыкновенных угрях (аcne vulgaris) часто отмечается повышенное содержание кортизола, ДЭА-сульфата в крови и 17- кетостероидов в моче

В.   Гнойничковые заболевания могут протекать на фоне недостаточной функции гипофиза и (или) надпочечников.

Подробнее прочтите об этом в моём блоге «Гормональные нарушения»:  «Гормоны и угревая болезнь», «Как избавиться от угрей».

  • Биопсия очага поражения кожи. Проводится в случае дифференциальной диагностики с другими патологиями кожи. Особенно это касается хронической глубокой пиодермии. При так называемой гангренозной пиодермии наблюдаются явления тромбозов сосудов, некроз (отмирание) в глубине кожи и подкожной жировой клетчатки.

One thought on “Пиодермии – гнойничковые заболевания кожи