Лечение больных сальмонеллезом

СальмонеллаОбязательной госпитализации подлежат больные с тяжелым и среднетяжелым течением сальмонеллёза, дети и лица, проживающие в общежитии или принадлежащие к декретированной группе (работающие в сфере обслуживания).

При гастроинтестинальной (желудочно-кишечной) форме  — промыть желудок и кишечник кипяченой водой или 0,9% физраствором. Внутрь сорбенты (энтеросорб, активированный уголь),  для восстановления метаболических нарушений — регидрон или глюкосолан. Оральная регидратация осуществляется в 2 этапа: 1) ликвидация водно-солевого дефицита (4-6 ч), 2) пополнение потерь жидкости и солей, которое  продолжаются в течение всего периода лечения.

Взрослому — 2-3 л раствора, ребенку — 50 мл\кг. При выраженной дегидратации внутривенно: трисоль, дисоль, квартасоль, 5% глюкоза. При резком снижении артериального давления и выраженной интоксикации — глюкокортикоиды (преднизолон — 60-90 мг, гидрокортизон — 125-250 мг), полиглюкин, реополиглюкин, глюкоза  внутривенно, хлористый кальций, димедрол. При длительном поносе (> 2 сут), при генерализованных формах — этиотропная терапия: препараты нитрофуранового ряда (фурагин, фуразолидон) или оксихинолинового ряда (энтеросептол, мексаформ), антибиотики  (левомицетин, мономицин, канамицин). Стимулирующие средства (метилурацил, индометацин). Лечение больных сальмонеллёзом дополняется механически щадящей диетой. В первые дни — большое количество жидкости. При носительстве сальмонелл — антибиотики + иммуностимуляторы.