Лечение демодекозного и язвенного блефарита

БлефаритБлефарит – это воспаление век, вернее, их краёв. Принцип лечения  блефарита зависит от причины его появления и от клинической картины заболевания. А причиной может быть воздействие химических или физических  факторов, инфекционных агентов (стафилококк, стрептококк), микроскопических паразитов (подкожный клещ демодекс).

Различают простой и язвенный блефарит. Простой (или чешуйчатый) сопровождается небольшим покраснением и припухлостью, отслаиванием чешуек и отделением содержимого сальных желёз без язвочек и эрозий. В то время как язвенный проявляется воспалением волосяных фолликулов, гнойничками, буроватыми корочками по краям век, после снятия которых открываются кровоточащие гнойные язвочки.

Нередко можно наблюдать как вместе с корочками от век отделяются и ресницы. И при простом и при язвенном блефарите общие симптомы — утомляемость глаз, зуд и повышенная чувствительность к свету. Невовремя пролеченный язвенный блефарит крайне неприятен возможными осложнениями – веки утолщаются, ресницы выпадают и заменяются бледными, тонкими волосками, могут и полностью исчезнуть. Рубцевание язв приводит к неправильному росту ресниц и они могут раздражать роговицу. Лечит блефарит офтальмолог.

Общие принципы лечения блефарита.

Используют лекарственные средства (глазные мази), которые содержат одновременно  противовоспалительные и антибактериальные компоненты  (кортикостероид  и антибиотик). Повторюсь, что выбор лекарственного препарата и тактики лечения зависит от клинической формы заболевания.

 Лечение демодекозного блефарита.

Цель лечения — устранить клещевое поражение или снизить поражённость  до субклинического уровня и снять сопутствующие проявления бактериального блефарита, мейбомита (острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы), конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока).

Гигиенический уход за веками.

Детский шампунь добавить в физраствор (натрий хлористый 0,9% раствор) или смешать физраствор с 70% этиловым спиртом (можно со смесью 70%-го этилового спирта и эфира) и  протирать веки смоченным в такой смеси тампоном  2 раза в сутки.

Смазывание краев век глазной мазью.

Блефарит 1

Края век перед сном следует обильно смазать мазью, это нарушает жизненный цикл демодекса.

 Лечение стафилококкового блефарита:

Блефарит 2

Лечение язвенного блефарита:

Гигиена век – это обязательно, причём тщательная.. Корочки и отделяемое из фолликулов  удаляют влажным ватным тампоном (см. выше – гигиенический уход за веками).  Если корочки грубые,  их надо перед удалением размягчить влажной примочкой или смазыванием мазью (например 10% сульфациловой). Лечебную мазь наносят на края век стеклянной глазной палочкой или чистым обработанным пальцем.

Лекарственные средства:

Блефарит 3

При явлениях конъюнктивита или краевого кератита (воспаление роговицы глаза) дополнительно рекомендована:

Блефарит 4

При заболевании эпителия роговицы или при  изъязвлении роговицы глаза дополнительно назначают глазные капли — стимуляторы регенерации, например, Витасик, Баларпан и др.