Общие принципы лечения обострений хронического бронхита:
Основная цель антибактериального лечения при обострении хронического бронхита заключается в уничтожении возбудителя , являющегося причиной обострения заболевания. Лечение обострений хронического бронхита как правило проводится амбулаторно. Показания для госпитализации больных с обострением хронического бронхита:
- выраженная дыхательная недостаточность;
- сопутствующая некомпенсированная патология;
Выбор антибиотика определяется клинической картиной заболевания, функциональными показателями организма, возрастом пациента, а также свойствами антибактериального препарата.
Лечение осложненного хронического бронхита:
Хронический бронхит классифицируется как осложнённый в случае, если:
- — Обострения с выраженными симптомами бывают 4 и более раз в год;
- — Увеличен объём мокроты, причём при обострениях преобладает гнойная;
- — ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) менее 50% от нормы;
- — Имеются сопутствующие некомпенсированные заболевания;
- — Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Streptococcus pneumonia (пневмококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), энтеробактерии — Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии);
- — Возраст пациента старше 65 лет.
Лекарственные средства выбора:
Альтернативные лекарственные средства.
Лечение простого хронического бронхита.
Хронический бронхит классифицируется как простой в случае, если:
- — Обострения с выраженными симптомами бывают менее 4 раз в год;
- — Увеличен объём мокроты, при обострениях преобладает гнойная;
- — ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) более 50% от нормы;
- — Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Streptococcus pneumonia (пневмококк), Moraxella catarrhalis (моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А );
- — Возраст пациента менее 65 лет.
Лекарственные средства выбора:
Если у пациента аллергия к бета-лактамным антибиотикам, к которым относятся амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, рекомендованы:
Альтернативные лекарственные средства при наличии аллергии к бета-лактамным антибиотикам:
Лечение тяжёлого хронического бронхита:
Хронический бронхит классифицируется как тяжёлый в случае, если:
- — Обострения в тяжёлой форме, часто с развитием острой дыхательной недостаточности;
- — Постоянные выделений гнойной мокроты;
- — Наличие бронхоэктазов (расширение бронхов и бронхиол из-за длительного воспаления и закупорки мелких бронхов);
- — ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду при спирографии) менее 50% от нормы;
- — Имеются сопутствующие некомпенсировынные заболевания;
- — Бронхит вызван этиологически значимыми микроорганизмами, такими как Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), энтеробактерии — Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии), Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
- — Возраст пациента может быть любым.
Лекарственные средства выбора:
Альтернативные лекарственные средства:
Читайте также «Лечение острого бронхита антибиотиками«
Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. бронхиальная астма обычно возникает в детском возрасте. Астма у детей может проявляться неодинаково. Заболевание может проявиться затрудненным или свистящим дыханием, приступами удушья, одышкой, кашлем, стеснением в груди. Когда поставлен диагноз бронхиальная астма лечение лучше начинать незамедлительно. Существует множество способов как лечить бронхиальную астму. При этом особого подхода требует лечение астмы у детей. Особенно эффективным показывает себя лечение астмы современными методами. Новейшие методы лечения астмы помогут Вам забыть об этом заболевании. В частности, прекрасно зарекомендовало себя лечение астмы по методу цубо, который пришел к нам из Японии, где используется уже сотни лет.
В идеале, люди должны обратиться за медицинской помощью, прежде чем развивается хронический бронхит. В случае тяжёлой одышки, цианоза и лихорадки за медицинской помощью надо обращаться немедленно.