Анафилактический шок – состояние, сопровождающееся нарушением кровообращения и гипоксией во всех жизненно важных органах. Развивается после контакта человека с непереносимым аллергеном (яд насекомых и животных, медикаменты, чужеродные белки при переливании крови, патологическая реакция на пищевые продукты, реакция на импланты и трансплантаты при внутреннем протезировании). Симптомы и степени тяжести анафилактического шока.
Течение анафилактического шока может быть:
- — Острое доброкачественное – когда шок быстро купируется интенсивной терапией.
- — Острое злокачественное – наступление шока стремительное, может привести к летальному исходу даже при своевременной и правильной медицинской помощи. Наступает внезапная потеря сознания, остановка сердца и смерть.
- — Затяжное – начало стремительное, противошоковая терапия даёт временный эффект, но в дальнейшем развивается устойчивость к терапевтическим мероприятиям, хотя симптоматика не такая острая, как в начальный период.
- — Рецидивирующее – после купирования симптомов шока развиваются вторичные соматические нарушения.
- — Абортивное – шок купируется самостоятельно без применения медикаментов.
Симптомы анафилактического шока:
- — Изменение цвета кожных покровов (покраснение или побледнение, синюшный оттенок).
- — Высыпания на коже, зуд.
- — Отёк лица, век, слизистой носа.
- — Холодный липкий пот.
- — Кашель, чихание, слезотечение.
- — Тошнота, рвота. Боли в эпигастральной области, раздражение брюшины.
- — Непроизвольное мочеиспускание, выделение газов, кала.
- — Учащённое сердцебиение (иногда замедленное), аритмия. Боли в области сердца.
- — Артериальное давление быстро снижается ( в лёгких случаях не опускается ниже 90-80 мм рт.ст., в тяжёлых случаях нижнее не определяется), в первые минуты артериальное давление может повышаться. Пульс слабый, до полного исчезновения.
- — Затруднённое хрипящее дыхание, в тяжёлых случаях с пеной изо рта. Отёк гортани, ларингоспазм, бронхоспазм, признаки острой дыхательной недостаточности.
- — Зрачки расширены, на свет не реагируют.
- — Судороги.
- — Возбуждение, страх, нарушение сознания.
По степени тяжести клинической картины анафилактического шока различают:
- — Лёгкая степень. Симптомы выражены нерезко – бледные кожные покровы, головокружение, кожная сыпь, зуд, осиплый голос, бронхоспазм, боли в животе, умеренное снижение артериального давления, частый нитевидный пульс, заторможенность. Продолжительность от нескольких минут до нескольких часов.
- — Средняя степень. Сыпь, кожный зуд, отёк Квинке, холодные кожные покровы, резкая смена покраснения кожи бледностью, посинение губ, липкий пот, выраженная слабость, головокружение, сердцебиение, боль в области сердца, нитевидный пульс или не определяется, давление низкое или не определяется, кашель, удушье, пена в уголках рта, тошнота, рвота, непроизвольное выделение мочи икала, зрачки расширены, нарушение зрения и слуха, часто судороги. Сознание угнетено, беспокойство, страх.
- — Тяжёлая степень. Шок развивается стремительно, внезапная потеря сознания, судороги, холодный липкий пот, посинение, артериальное давление и пульс не определяются, пена изо рта, непроизвольное выделение мочи и кала, зрачки расширены, быстрое наступление смерти.
Читайте также: «Лечение анафилактического шока«