Причины лихорадки неясного генеза

БактерииЛихорадка неясного генеза – повышенная температура тела 38 градусов и выше более трёх недель.

Иногда причина болезни, сопровождающейся лихорадкой, остается неопределенной, несмотря на проведение соответствующего обследования. Такие случаи классифицируются как ГНП (гипертермия неизвестного происхождения). Чтобы установить диагноз, необходимо провести ряд мероприятий, которые представлены в информационном блоке.

Выяснение причин лихорадки неясного генеза.

Собрать анамнез

Назначить следующие обследования

  • Контакт с инфекцией
  • Контакт с животными
  • Зарубежные поездки
  • Фармакотерапия
  • Профессиональные занятия
  • Назначить консультацию ЛОР-врача, невролога, гинеколога
  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимические исследования, коагулограмма
  • Серологические исследования
  • Иммунологические исследования (в т.ч. ВИЧ, вирусные гепатиты)
  • Бактериологические исследования
  • ЭКГ, рентгенография, реакция Манту
  • УЗИ брюшной полости и почек
Повторить осмотр Рассмотреть терапевтические мероприятия
  • Сердечный шум
  • Спленомегалия
  • Лимфатические узлы
  • Изменения в органах
  • Антимикробная терапия (в частности туберкулёза)
  • Кортикостероидная терапия
  • Цитотоксическая терапия

 Просмотреть результаты обследования, при необходимости повторить

  • Пересмотреть рентгенографию грудной клетки.
  • Патологические результаты биохимических и иммунологических исследований.
  • Патологические результаты гематологических исследований.
  • Патологические результаты бактериологических исследований.

Следует заметить, что чаще всего причина лихорадки неясного генеза связана с обычными расстройствами, проявления которых имеют необычный характер. Типичными причинами длительной лихорадки неизвестного происхождения являются новообразования (в частности, лимфомы, лейкемии), хронические инфекционные болезни, особенно туберкулёз, болезни соединительной ткани и реакции гиперчувствительности на лекарства.

Таинственные лихорадки, особенно у пациентов, имеющих некоторые знания по медицине и опыт ухода за больными, могут быть объяснены симуляцией (условная лихорадка). Сомнения должны усиливаться, если кожа кажущегося лихорадочного больного на ощупь не горячая или если общее состояние его здоровья не ухудшается, несмотря на длительную болезнь. На основании некоторых аномальных симптомов или признаков можно предположить, что температура фальсифицирована.

Когда диагноз еще не установлен, а состояние больного ухудшается, можно попробовать применять различные лекарства, например, антибиотики, с надеждой повлиять на течение болезни. Пробное применение антибиотиков нельзя считать достаточным диагностическим мероприятием, поскольку оно может осложнять течение заболевания, а не устранять его. Терапевтическое испытания наиболее целесообразны в случае подозрения на туберкулёз.