Классификация сепсиса возможна по нескольким параметрам.
1. По месту проникновения возбудителя и расположения первичного очага
- Чрезкожный сепсис – из фурункулов, карбункулов, мелких ранений и травм.
- Акушерско-гинекологический – в основном послеродовый и послеабортный.
- Уросепсис – вследствие пиелонефрита и других нарушений образования и оттока мочи, а также инвазивных процедур обследования таких больных.(то есть с введением в полость человека специальных инструментов)
- Отогенный сепсис ( развивающийся в результате распространения возбудителя инфекции в ухе)
- Оральный сепсис – развивающийся в результате распространения возбудителя инфекции во рту (в том числе тонзилогенный — связанный с инфекцией на нёбных миндалинах и одонтогенный – связанный с инфекцией, исходящей от зубов)
- Вследствие хирургического вмешательства
- Ангиогенный сепсис – когда септический очаг располагается в кровеносных сосудах или в полостях сердца
- Криптогенный сепсис – то есть неизвестного происхождения, первичный очаг гнойного воспаления остался нераспознанным. Вы можете встретить другие термины, употребляемые в этом же смысле – идиопатический, эссенциальный, генуинный.
Медицинская статистика показывает частоту встречаемости разных форм сепсиса
- Чрезкожный – 59%
- Акущерско-гинекологический – 16%
- Криптогенный – 16%
- Каждый из остальных – 2-3%
2. По этиологии ( то есть по причине заболевания, по виду возбудителя) различают:
- Стрептококковый сепсис
- Стафилококковый сепсис
- Эшерихиозный сепсис
- Сальмонеллёзный сепсис
- Синегнойный сепсис
- Протейный сепсис и другие
3. По клинико-патогенитическим формам (то есть по проявлению болезни, по последовательности в развитии процесса)
- Септицемия – когда нет гнойных метастазов, а есть только продуктивные очаги воспаления
- Септикопиемия – когда имеются гнойные метастазы
- Септический эндокардит – когда основной очаг сепсиса находится в эндокарде. Эндокард – это внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости. Из складок эндокарда образуются клапаны сердца. Эндокардит – воспаление эндокарда. Ранняя диагностика острого септического эндокардита невозможна, так как характерные для него симптомы никогда не бывают ранними. Их появление говорит о далеко зашедшем процессе и почти безнадёжном прогнозе (смертность 84%). Только госпитализация подозрительных на сепсис больных и раннее начало лечения сепсиса спасает пациентов, у которых уже в последствии выявляются симптомы поражения клапанного аппарата сердца.
4. По клиническому течению:
- Молниеносный сепсис – когда полная картина тяжелейшего острого инфекционного заболевания развивается в первые же сутки.
- Острый сепсис – начинается с лихорадки, интоксикации и не всегда сразу видна полная картина сепсиса.
- Подострый сепсис– характеризуется теми же симптомами, что и острый, но протекает менее интенсивно.
- Хронический (хрониосепсис) – как правило хронический инфекционный процесс (например, токсоплазмоз, туберкулёз), единственным проявлением которого может быть небольшой монотонный подъём температуры тела (субфебрилитет) с сохранением работоспособности
Читайте так же «Определение сепсиса» «Острый сепсис» «Подострый сепсис» «Хронический сепсис» «Молниеносный сепсис» «Патофизиология сепсиса и его диагностика«.
Всем однокурсникам буду рекомендовать только вас. Успехов и удач вашему делу!