Стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией

Утвержден  приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2006 г. № 706

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ
Стандарт обследования и лечения больных диабетической ретинопатией
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 

1.1   Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

1

А01.26.002 Визуальное исследование глаз

1

1

А01.26.003 Пальпация при патологии глаз

1

1

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

1

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003 Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004 Визометрия

1

1

А02.26.005 Периметрия

1

1

А02.26.006 Кампиметрия

1

1

А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

1

А02.26.015 Тонометрия глаза

1

1

А02.26.014 Скиаскопия

0,2

1

А03.26.008 Рефрактометрия

0,8

1

А03.26.001 Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна

1

1

А03.26.002 Гониоскопия

0,1

1

А03.26.015 Тонография

0,1

1

А03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,1

1

А03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки

0,1

1

А03.26.004 Офтальмохромоскопия

0,01

1

А03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

А03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза

0,01

1

А03.26.007 Лазерная ретинометрия

0,01

1

А03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)

0,001

1

А04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,01

1

А05.26.001 Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,01

1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови

0,2

1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

1.2   Лечение из расчёта 90 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

1

А01.26.002 Визуальное исследование глаз

1

1

А01.26.003 Пальпация при патологии глаз

1

1

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

1

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003 Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004 Визометрия

1

1

А02.26.005 Периметрия

0,2

1

А02.26.006 Кампиметрия

0,1

1

А02.26.015 Тонометрия глаза

1

1

А03.26.001 Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна

1

1

А03.26.0002 Гониоскопия

0,1

1

А03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,05

1

А03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

А03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза

0,01

1

А03.26.007 Лазерная ретинометрия

0,01

1

А04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

А05.26.001 Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,01

1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А12.26.003 Суточная тонометрия глаза

0,001

1

А11.26.011 Пара- и ретробульбарные инъекции

0,001

5

A11.26.016 Субконъюнктивальные инъекции

0,001

5

А17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,001

10

А25.26.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

1

А23.26.001 Подбор очковой коррекции

1

1

А22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

0,1

1

———————————————————————————————————————

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Лекарственные средства, использующиеся  при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках

1

Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы

1

Метилэтилпиридинол

0,4

0,022 г

0,2 г

Кальция добезилат

0,6

1,5 г

135 г

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат натрия

0,3

0,75 г

60,0 г

Тиклопидин

0,4

0,5 г

45,0 г

Сулодексид

0,2

500 ЕД

1000 ЕД

Пентоксифиллин

0,5

0,6 г

54,0 г

Витамины и минералы
Витамины

1

Тиамин

1

0,025 г

0,25 г

Пиридоксин

1

0,05 г

0,5 г

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота

0,5

0,3 г

18,0 г

Аскорбиновая кислота

1

0,15 г

13,5 г

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза

Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: H36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: с осложнениями (гемофтальм, отслойка сетчатки)
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое

2.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

1

А01.26.002 Визуальное исследование глаз

1

1

А01.26.003 Пальпация при патологии глаз

1

1

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

1

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете

1

1

А02.26.003 Офтальмоскопия

1

1

А02.26.004 Визометрия

1

1

А02.26.005 Периметрия

1

1

А02.26.006 Кампиметрия

1

1

А02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз

0,5

1

А02.26.015 Тонометрия глаза

1

1

А03.26.001 Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна

1

1

А03.26.0002 Гониоскопия

0,1

1

А03.26.015 Тонография

0,1

1

А03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки

0,1

1

А03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,1

1

А03.26.004 Офтальмохромоскопия

0,01

1

А03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

1

А03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза

0,001

1

А03.26.007 Лазерная ретинометрия

0,001

А03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)

0,001

1

А04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

А05.26.001 Регистрация электроретинограммы

0,01

1

А05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,01

1

А05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,01

1

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови

0,2

1

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

1

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,2

1

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

2.2 Лечение из расчёта 90 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз

1

3

А01.26.002 Визуальное исследование глаз

1

3

А01.26.003 Пальпация при патологии глаз

1

3

А02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

3

А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете

1

3

А02.26.003 Офтальмоскопия

1

3

А02.26.004 Визометрия

1

3

А02.26.005 Периметрия

1

3

А02.26.006 Кампиметрия

1

3

А02.26.015 Тонометрия глаза

1

3

А03.26.001 Биомикроскопия глаза

1

3

A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна

1

3

А03.26.002 Гониоскопия

1

3

А03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

0,001

3

А03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата

0,001

3

А03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза

0,001

3

А03.26.007 Лазерная ретинометрия

0,001

3

А04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,01

3

А05.26.001 Регистрация электроретинограммы

0,001

1

А05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,001

1

А05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора

0,001

1

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче

1

3

А12.26.003 Суточная тонометрия глаза

0,001

1

А11.26.011 Пара- и ретробульбарные инъекции

0,005

5

A11.26.016 Субконъюнктивальные инъекции

0,01

5

А17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,001

3

А25.26.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

3

А23.26.001 Подбор очковой коррекции

1

1

А22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

0,001

1

А22.26.010 Панретинальная лазеркоагуляция

0,001

1

———————————————————————————————————————-

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Лекарственные средства, использующиеся  при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках

1

Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы

1

Метилэтилпиридинол

0,4

0,022 г

0,2 г

Кальция добезилат

0,6

1,5 г

135 г

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат натрия

0,2

0,75 г

60,0 г

Тиклопидин

0,4

0,5 г

45,0 г

Сулодексид

0,2

500 ЕД

1000 ЕД

Пентоксифиллин

0,4

0,6 г

54,0 г

Витамины и минералы
Витамины

0,5

Тиамин

1

0,025 г

0,25 г

Пиридоксин

1

0,05 г

0,5 г

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота

0,5

0,3 г

18,0 г

Аскорбиновая кислота

1

0,15 г

13,5 г

Токоферола ацетат

0,5

0,15

13,5

* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза