Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2006 г. № 708
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
Стандарт обследования и лечения больных глаукомой
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает: подозрение на глаукому; первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н 40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 | Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.005 | Периметрия |
1 |
1 |
| А02.26.006 | Кампиметрия |
0,4 |
1 |
| А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза |
1 |
3 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.002 | Гониоскопия |
1 |
1 |
| А03.26.015 | Тонография |
0,5 |
1 |
| A03.26.021 | Компьютерная периметрия |
0,5 |
1 |
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
1 |
| А12.26.003 | Суточная тонометрия глаза |
0,1 |
1 |
| А12.26.004 | Тонометрия глаза через 3 часа |
0,001 |
1 |
| А12.26.005 | Эластотонометрия |
0,01 |
1 |
| А12.26.006 | Тонометрическая проба Хеймса |
0,01 |
1 |
| А12.26.007 | Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,01 |
1 |
| А12.26.008 | Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,01 |
1 |
| А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
| А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А03.26.011 | Кератопахиметрия |
0,1 |
1 |
1.2 Лечение из расчёта 365 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 |
4 |
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 |
4 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
4 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
4 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия |
1 |
4 |
| А02.26.004 | Визометрия |
1 |
4 |
| А02.26.005 | Периметрия |
1 |
2 |
| А02.26.006 | Кампиметрия |
0,3 |
1 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза |
1 |
4 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 |
4 |
| А03.26.008 | Рефрактометрия |
0,1 |
2 |
| А03.26.015 | Тонография |
0,3 |
1 |
| A03.26.021 | Компьютерная периметрия |
0,5 |
2 |
| А04.01.07 | Лечение и другое обслуживание в санаториях |
1 |
1 |
| А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.004 | Расшифровка,описание и интерпритация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А12.26.003 | Суточная тонометрия глаза |
0,1 |
1 |
| А12.26.004 | Тонометрия глаза через 3 часа |
0,1 |
1 |
| А12.26.005 | Эластотонометрия |
0,1 |
1 |
| А12.26.006 | Тонометрическая проба Хеймса |
0,1 |
1 |
| А12.26.007 | Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,5 |
1 |
| А12.26.008 | Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления |
0,5 |
1 |
| А23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
| А25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
———————————————————————————————————————
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|||||
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
|||||
| Тимолол |
0,6 |
1,25 мг |
456 мг |
|||
| Бетаксолол |
0,1 |
0,63 мг |
228 мг |
|||
| Латанопрост |
0,1 |
0,01 мг |
3,65 мг |
|||
| Травопрост |
0,1 |
0,01 мг |
3,65 мг |
|||
| Пилокарпин |
0,2 |
5 мг |
1,8 г |
|||
| Клонидин |
0,1 |
1,25 мг |
456 мг |
|||
| Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид |
0,2 |
5 мг |
1,8 г |
|||
| Бринзоламид |
0,05 |
5 мг |
1,8 г |
|||
| Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы |
0,2 |
|||||
| Метилэтилпиридинол |
1 |
0,01 г |
0,1 г |
|||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,01 |
|||||
| Диуретики |
1 |
|||||
| Ацетазоламид |
1 |
0,5 г |
2,0 г |
|||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,8 |
|||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|||||
| Пирацетам |
1 |
0,8 г |
36,0 г
|
|||
| Винпоцетин |
0,25 |
0,015 г |
0,45 г |
|||
| Ницерголин |
0,25 |
0,03 г |
0,9 г |
|||
| Циннаризин |
0,25 |
0,75 г |
45 г |
|||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,25 |
|||||
| Гипотензивные средства |
1 |
|||||
| Нифедипин |
1 |
0,03 г |
1,8 г |
|||
| Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
|||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|||||
| Пентоксифиллин |
1 |
0,3 г |
18,0 г |
|||
| Витамины и минералы |
0,75 |
|||||
| Витамины |
1 |
|||||
| Токоферола ацетат |
0,7 |
0,15 г |
4,5 г |
|||
| Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота |
0,3 |
0,3 г |
36,0 г |
|||
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает: первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н 40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1 Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия |
1 |
1 |
| А02.26.004 | Визометрия |
1 |
1 |
| А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза |
1 |
3 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
| А03.26.002 | Гониоскопия |
0,1 |
1 |
| А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
| А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А03.26.011 | Кератопахиметрия |
0,1 |
1 |
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
1 |
2.2 Лечение из расчёта 180 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз |
1 |
2 |
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз |
1 |
2 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
2 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
2 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия |
1 |
2 |
| А02.26.004 | Визометрия |
1 |
2 |
| А02.26.005 | Периметрия |
1 |
2 |
| А02.26.006 | Кампиметрия |
0,3 |
1 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза |
1 |
2 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза |
1 |
2 |
| А03.26.008 | Рефрактометрия |
0,1 |
1 |
| А03.26.015 | Тонография |
0,3 |
1 |
| A03.26.021 | Компьютерная периметрия |
0,5 |
1 |
| А04.01.07 | Лечение и другое обслуживание в санаториях |
1 |
1 |
| А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
| А23.26.001 | Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
| А25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
—————————————————————————————————————————-
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
||||
| Дексаметазон |
0,95 |
0,5 мг |
15 мг |
||
| Гидрокортизон |
0,05 |
2,5 мг |
75 мг |
||
| Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
||||
| Антибактериальные средства |
1 |
||||
| Хлорамфеникол |
0,8 |
1,25 мг |
37,5 мг |
||
| Гентамицин |
0,05 |
1,67 мг |
50 мг |
||
| Тобрамицин |
0,05 |
1,67 мг |
50 мг |
||
| Ципрофлоксацин |
0,05 |
1,67 мг |
50 мг |
||
| Сульфацетамид |
1 |
100 мг |
3000 мг |
||
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,1 |
||||
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
||||
| Тимолол |
0,7 |
1,25 мг |
228 мг |
||
| Пилокарпин |
0,3 |
5 мг |
0,9 г |
||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,2 |
||||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
| Диклофенак натрия |
1 |
0,5 мг |
15 мг |
||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,01 |
||||
| Диуретики |
1 |
||||
| Диклофенак натрия |
1 |
0,5 г |
2,0 г |
||
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза