Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных

ВрачЦель диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов — оказание им своевременной медицинской помощи. По действующему законодательству обследование ВИЧ-инфицированного пациента в рамках диспансеризации должно проводиться добровольно, с его согласия. Инфицированных пациентов на периодическое обследование рекомендуется приглашать активно, но необходимо помнить, что пациент имеет право отказаться от обследования и лечения. Также не должно нарушаться право пациента выбирать медицинское учреждение для наблюдения и лечения.

Первичное обследование включает в себя:

  • — Осмотр, сбор анамнеза, консультирование
  • — Регистрация вторичных заболеваний, развившихся на фоне ВИЧ-инфекции, описание их динамики и течения;
  • — Регистрация сопутствующих заболеваний;
  • — Оценка качества жизни с использованием шкалы Карновского в процентах;
  • — Рентгенография грудной клетки (в том случае,если она не проводилась в течение полугода);
  • — УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • — Консультации окулиста, оториноларинголога, невролога, стоматолога;
  • — Для женщин дополнительно консультация гинеколога;
  • — Лабораторное исследование сыворотки крови на антитела к ВИЧ методом ИФА, при этом кровь положительная в ИФА повторно направляется на иммунный блотинг только в том случае, если ранее это исследование не проводилось или его результат был сомнительным;
  • — Общий анализ крови с определением количества тромбоцитов и гематокрита;
  • — Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа – ЛДГ, билирубин и его фракции, креатинфосфокиназа – КФК, амилаза или липаза);
  • — Общий анализ мочи;
  • — Исследование на маркёры вирусных гепатитов В и С (HBsAg,  HCV, маркёры хронического гепатита В);
  • — Серологическое исследование сифилис;
  •  — Иммунологическое обследование (определение уровня CD4 и CD8 – лимфоцитов с использованием проточной цитометрии, моноклональных антител;
  • — Определение уровня РНК ВИЧ в крови (вирусная нагрузка).

При наличии показаний лечащий врач может назначить дополнительные исследования. Если у пациента установлена ВИЧ-инфекция в стадии 4В или выявлен уровень CD4-лимфоцитов  менее 2х109 /л, рекомендуется провести исследование головного мозга методом компьютерной томографии (КТ) или ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

В дальнейшем пациент приглашается на повторные плановые обследования, цель которых —  своевременное определение показаний для назначения  антиретровирусной терапии или для её коррекции, если она уже проводится

Читайте также  «Клинические показания для обследования на ВИЧ»  «Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией» «Факторы передачи ВИЧ-инфекции» «Как передаётся ВИЧ-инфекция» «Распространение ВИЧ-инфекции»  «Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции«

14 thoughts on “Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных

  1. Кругом война, смерть, глупость, а вы тут… сами знаете, чем занимаетесь.

  2. Админ, а можно я размещу этот пост на своём сайте?

  3. Извините если не туда, но как с админом сайта связатся?

  4. И как это автору не влом столько времени на написание статей тратить, мы конечно очень благодарны, но вот я на такой альтруизм не способен

  5. Автор, а у вас никто записи не тырит? А то у меня заколебали уже — копируют и копируют. И главное, что даже ссылку никто не удосужится поставить.

  6. Что то слишком мудрено… И по-моему расчитано на блогера чем на вебмастера

  7. А что, если завести на сайте-блоге раздел «самые горячие обсуждения» или подобное. Там можно будет обсуждать наиболее горячие топики вашего блога…

  8. А вот мне в таком случае кажется, эта тема довольно сложная для новичка :)