Консультирование при обследовании на ВИЧ

В Федеральном Законе «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции» говорится о том, что обследование на ВИЧ проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Консультирование проводится в форме собеседования. Врач, назначивший обследование, объясняет пациенту значение лабораторного теста на ВИЧ и даёт ответы на все появляющиеся вопросы. Если пациенту необходима более подробная информация, его направляют к специалисту по ВИЧ/СПИДу или в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД.

Лабораторное обследование на антитела к ВИЧ проводится по инициативе пациента или медицинского работника. Консультирование при обследовании на ВИЧ-инфекцию проводится с целью:

— Вызвать у пациента ответственность за личное поведение;
— Объяснить технические моменты тестирования и показать его необходимость;
— Уменьшить проблемы психологического характера при эмоциональном переживании;
— Поддержать пациента, дать совет.

Медицинским работникам следует помнить, что в случае выявления антител к ВИЧ отсутствие консультирования или формальный подход к нему могут привести к стрессу и даже попыткам суицида. Целью послетестового консультирования является также направление пациентов, инфицированных ВИЧ, в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД для клинического наблюдения и лечения. ВИЧ-инфицированные женщины совместно со специалистами принимают решение о родах.

После отрицательного ответа следует объяснять пациентам об инкубационном периоде и серонегативном окне и в случае неблагополучного эпиданамнеза рекомендовать повторное лабораторное обследование через три месяца. При этом следует напомнить о способах предохранения от заражения.

Врачу-гинекологу следует рекомендовать беременным кроме обследования на ВИЧ также и лабораторное тестирование на инфекции, передаваемые плоду во время беременности и родов. При этом врач информирует о возможных путях передачи ВИЧ-инфекции и о мерах, снижающих риск заражения, акцентируя внимание женщины на основной задаче – рождении здорового ребёнка.

Беседуя с инфицированной женщиной, гинеколог объясняет, с какой целью назначаются антиретровирусные препараты ( при приёме до и во время родов снижают риск передачи инфекции ребёнку). Риск передачи ВИЧ-инфекции от инфицированной беременной к ребёнку составляет 30%. Профилактический приём противовирусных препаратов снижает его до 8-10%. Но профилактическая терапия эффективна при ранней постановке на учёт к гинекологу и раннем выявлении ВИЧ-инфекции.

Тестирование должно проводиться так, чтобы пациенты доверяли врачам и знали, что полученная информация будет сохранена в тайне.