К числу часто встречающихся проявлений ВИЧ-инфекции относят поражения кожи и слизистых оболочек. Они наблюдаются при различных клинических формах заболевания и могут иметь диагностическое значение. Именно дерматологические изменения позволяют впервые заподозрить СПИД у многих больных.

Заболевания кожи, которые сопровождают СПИД, делятся на 3 группы:

• Опухоли;
• Инфекционные поражения герпетической природы, грибковые заболевания, лейкоплакия;
• Дерматиты, васкулиты и другие.

Если развитие первых двух групп поражений кожи обусловлено тяжелой иммуносупрессией, то механизм третьей, возможно, связан с воздействием на кожу ВИЧ.

Наиболее распространенными проявлениями ВИЧ/СПИД на коже и слизистых оболочках являются:

1. Неопластические.

•  Саркома Капоши;
•  Лимфома (из В-клеток);
•  Плоскоклеточный рак;
•  Базалиома;
•  Меланома.

2. Вирусные инфекции.

• Простой герпес;
• Опоясывающий лишай;
• Ветряная оспа;
• Контагиозный моллюск;
• Волосистая лейкоплакия;
• Обыкновенные бородавки;
• Остроконечные кондиломы;
• Экзантема, обусловленная вирусом Эпштейна-Бар.

3. Бактериальные инфекции.

• Абсцессы;
• Фолликулиты;
• Импетиго;
• Эктима;
• Целлюлит;
• Актиномикоз;
• Атипичный сифилис;
• Синдром обожженной кожи.

4. Микотические инфекции.

• Кандидоз;
• Отрубевидный лишай№
• Кокцидиоидоз;
• Бластомикоз;
• Криптококкоз;
• Гистоплазмоз;
• Споротрихоз.

5. Смешанные инфекции

• — Вирусные, бактериальные, грибковые.

6. Протозойные инфекции

• — Амебиаз кожи.

7. Паразитарные болезни

• -Чесотка;
• -Чесотка норвежская.

8. Поражение сосудов

• — Васкулит;
• -Телеангиоэктазии;
• — Геморрагии;
• — Пурпура тромбоцитопеническая;
• — Мраморная кожа.

9. Папулосквамозные дерматозы

• — Себорейный дерматит;
• — Псориаз;
• — Розовый лишай.

10 Поражение слизистых оболочек

• — Ангулярный стоматит;
• — Афтоз;
• — Гингвит.

11. Изменения волос и ногтей

• — Истончение волос;
• — Гипертрихоз;
• — Очаговая алопеция;
• — Деформация ногтей.

12. Обострение уже существующих заболеваний

• — Инфекционных (сифилис);
• — Паразитарных (чесотка);
• — Воспалительных дерматозов.

13. Другие дерматозы

• — Экзантема и эритродермия;
• — Атопический дерматит;
• — Пемфигоид;
• — Зуд;
• — Дискератоз;
• — Крапивница и другие.

Особенности поражений кожи и слизистых оболочек у ВИЧ-инфицированных

• — Имеют тяжелое течение;
• — Возникают в молодом возрасте;
• — Имеют необычный вид;
• — Поражают нетипичные места;
• — Трудно лечатся.

Наибольшее диагностическое значение при ВИЧ-инфекции имеют следующие заболевания:

• — Саркома Капоши;
• — Кандидоз (особенно устойчивый кандидоз слизистой оболочки полости рта);
• — Простой герпес и опоясывающий лишай;
• — Себорейный дерматит;
• — Волосистая лейкоплакия слизистой оболочки полости рта;
• — Обычные бородавки;
• — Контагиозный моллюск.

Продолжение «Саркома Капоши»