Себорейный дерматит — одно из самых распространенных кожных проявлений ВИЧ-инфекции и наблюдается у 46% больных ВИЧ и более чем у 80% больных СПИДом. Возбудитель – две разновидности дрожжевидного грибка Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, которые в норме присутствует на коже у 90% населения. Одним из факторов гиперактивации грибка является снижение иммунитета
Первые клинические проявления себорейного дерматита могут появиться у ВИЧ-инфицированных уже за 2 года до развития манифестных признаков СПИДа. Себорейный дерматит у больных ВИЧ-инфекцией имеет тяжелое и острое течение. Заболевание начинается с образования красных пятен и бляшек, поверхность которых покрыта геморрагическими корками и корками серо-желтого цвета.
С самого начала процесс локализуется исключительно на коже лица (вокруг глаз, рта), на волосистой части головы и разгибательных поверхностях верхних конечностей. На лице очаги себорейного дерматита напоминают красную волчанку.
При СПИДе и СПИД-ассоциированном комплексе распространение себорейного дерматита на всю кожу в виде сильно зудящих сливных эритематозно-фолликулярных бляшек приобретает взрывной атипичный характер. Такая клиника себорейного дерматита является плохим прогностическим признаком.
Наиболее эффективным методом терапии себорейного дерматита у больных ВИЧ-инфекцией является кетоконазол.
Вирус на фоне ВИЧ-инфекции при повторном применении ацикловира довольно быстро приобретает резистентность к этому препарату.