Вирусный гепатит Е

virusyi-porazhayut-pechenВирусный гепатит Е передаётся неклассифицированным, несистематизированным  вирусом, поэтому просто говорят, что возбудителем ВГЕ является вирус гепатита Е (HEV) Источник инфекции — больные острой формой вирусного гепатита Е. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный (в результате соприкосновения с больным человеком и его выделениями вирус попадает в организм восприимчивого человека через рот). Вирус неустойчив во внешней среде, гибнет при кипячении, под действием  дезинфицирующих средств, но может длительно сохраняться в пресной воде.

Восприимчивость к вирусному гепатиту Е всеобщая, но чаще заболевают молодые люди в возрасте 15-29 лет. Инкубационный период 15-40 дней. Заболевание может протекать в двух формах:

  • — манифестной (желтушной и безжелтушной). Манифестная — форма проявления инфекции, которая характеризуется ясно выраженными клиническими признаками (симптомами)
  • — бессимптомной

Продолжительность продромального периода при манифестном течении 1-10 дней. Продромальный период — период болезни, следующий за инкубационным и переходящий в период разгара. когда появляется общее недомогание, например, тошнота, слабость, но характерные признаки болезни еще отсутствуют. При вирусном гепатите Е продромальный период характеризуется  постепенным развитием астеновегетативных (слабость, утомляемость, плохой сон, раздражительность, частая смена настроения) и диспептических (тошнота, изжога, вздутие живота, боли в животе, понос) симптомов, ноющих болей в правом подреберье и в подложечной обрасти, реже — непродолжительной лихорадки. Желтушный период достаточно короткий — до 15 дней.

Изменения в лабораторных биохимических показателях — повышение АлАТ (АЛТ) в 10-40 раз, снижение сулемового титра, повышение тимоловой пробы, умеренное повышение гамма-глобулиновой фракции. В общем анализе крови – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), относительный лимфоцитоз (относительное повышение количества лимфоцитов), замедление СОЭ.

Через 2-4 недели  наступает период выздоровления (реконвалесценции). Переход в хроническую форму для  вирусного гепатита Е не характерен. Диагноз ставится  на основании клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований (по определению в сыворотке крови больных IgM-анти-HЕV  методом ИФАили HEV-RNA методом ПЦР).

Терапевтические мероприятия как правило ограничиваются назначением щадящей диеты с добавлением углеводов и уменьшением количества жиров ( стол № 5), постельного режима в период разгара болезни, щелочного питья и симптоматических средств. В периоде выздоровления — желчегонные препараты и по показаниям спазмолитики.

Читайте также «Симптомы (признаки) вирусного гепатита» «Осложнения и последствия вирусных гепатитов» «Классификация и пути передачи вирусных гепатитов» «Методы диагностики вирусных гепатитов«