Ротавирусная кишечная инфекция

virusЧто такое ротавирусная инфекция?

Диарейные заболевания наблюдаются у людей еще с древних времен. К началу 70-х годов прошлого столетия этиология диарейной болезни (бактериальная, вирусная или паразитарная) устанавливалась только в 30% случаев. В 1973 году австралийский исследователь  Рут Бишоп обнаружил с помощью электронного микроскопа вирус в клетках эпителия двенадцатиперстной кишки детей, которые болели диарей. Впоследствии этот вирус назвали «ротавирусом» потому, что под микроскопом он был похож на колесо («рот» переводится с латинского как «колесо»).

В 80 годах ХХ столетия ротавирус был признан наиболее распространенной причиной острых гастроэнтеритов у детей младшего возраста. Восприимчивость к ротавирусам высокая среди всех возрастных групп населения. Однако, самая большая — в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, а также у лиц пожилого возраста. Среди госпитализированных больных с острыми кишечными инфекциями удельный вес взрослых, больных ротавирусной инфекцией, составляет 10-15%. Чаще это педиатры, работники детских больниц и дошкольных учреждений.

Этиология.

Ротавирусы — РНК содержащие вирусы, принадлежащие к семейству Reoviridae. Существует по меньшей мере 7 серологических групп ротавирусов (от А до G). Вирусы группы А является наиболее распространенной причиной ротавирусной диареи в мире. Существует несколько серотипов человеческих ротавирусов группы А, различающихся по антигенным свойствам вирусного протеина VP7 (другое название G-протеин) .Ротавирус характеризуется высокой стойкостью в различных объектах окружающей среды и может сохранять жизнеспособность от нескольких недель до нескольких месяцев, если не будет проведена дезинфекция .

Эпидемиология.

Ротавирусная инфекция (РВИ) распространена на всех континентах. Её водные, пищевые и контактно-бытовые вспышки регистрируются во всех регионах мира. Однако, наибольшее количество — в развивающихся странах. Источником ротавирусов является человек. Хотя РВИ случается и у многих животных, считается, что непосредственная передача ротавирусов от животных к людям происходит редко. Лица с ослабленной иммунной системой могут быть носителями ротавирусной инфекции в течение длительного времени.

 Как передаётся ротавирусная инфекция?

Ротавирусная кишечная инфекция является высококонтагиозным заболеванием. Ротавирусы в большой концентрации содержатся в фекалиях инфицированных лиц уже с первых часов заболевания. Передача возбудителей инфекции происходит фекально-оральным путём при бытовых контактах, через игрушки, соски, загрязненные руки взрослых и детей. Другие пути передачи, такие как загрязнённая еда и вода, а также воздушно-капельный путь не исключаются.

Сезонность заболевания.

В умеренном климате ротавирусная инфекция распространяется преимущественно во время холодных месяцев. В России, Белоруссии и Украине пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период с января по апрель. Причины такой сезонной модели связывают с лучшим выживанием вируса в окружающей среде при низких температурах.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Инкубационный период ротавирусной инфекции от 1 до 3 дней. Характерно острое начало — резкое повышение температуры, сильный понос, часто бывает рвота, стул — ярко-желтого цвета, водянисто-пенистый. У большинства больных появляется насморк, покраснение в горле, боль при глотании. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции бывают во время или перед эпидемией гриппа, за что РВИ получила неофициальное название «кишечный грипп». У трети пациентов температура тела повышается до 39 град С.

Сколько длится ротавирусная инфекция?

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, исчезают через 3-7 дней. Клиническая картина и характеристика испражнений при вирусных диареях не являются специфическими. Подобная симптоматика может быть вызвана другими патогенами. Для подтверждения того, что диарейное заболевание вызвано именно ротавирусом, необходимо провести лабораторные исследования, наиболее доступными из которых являются экспресс-метод и метод иммуноферментного анализа. Большинство детей в течение жизни будут инфицироваться ротавирусом несколько раз, клинические проявления следующих инфекций постепенно уменьшаются по мере нарастания защиты, которая обеспечивается иммунной системой, и в конце концов болезнь становится асимптоматической.

Профилактика ротавирусной инфекции.

Во время заболевания необходимо соблюдать меры безопасности, чтобы предотвратить заражение. Персонал, который ухаживает за больными, должен соблюдать правила личной и производственной гигиены: мытье и обеззараживания рук, предметов ухода, оборудования, поверхностей, пола и т. Дезинфекция в домашних очагах и детских коллективах проводится с применением зарегистрированных дезинфицирующих средств согласно методическим указаниям по режимам для ротавирусов. Для обеззараживания помещений также рекомендуется использовать ультрафиолетовые облучатели. При проведении работ и уходе за больными следует надевать защитные маски.

Читайте также: «Клиника ротавирусной инфекции», «Диагностика ротавирусной инфекции«, «Лечение ротавирусной инфекции»  и  «Профилактика ротавирусной инфекции».